Prostat sonrası kanser, erkeklerde kanser ölümünün ikinci önde gelen nedenidir. 2030 yılına kadar görülme sıklığının yaşlanan küresel nüfus nedeniyle iki katına çıkması beklenmektedir. Prostat spesifik antijen (PSA) testi, transrektal ultrason eşliğinde biyopsi ile geleneksel tanının sınırlamaları ile daha da karmaşıklaşan nispeten temkinli hastalığın aşırı teşhisine yol açmıştır. MRG tekniğindeki gelişmeler ve özellikle fonksiyonel görüntüleme, radyoloğun, tanı yolunda erken MRG kullanımına yönelik bir sürücü ile hastaların risk sınıflandırması ve yönetiminde önemli bir rol oynamasını sağlamıştır.
Şu anda prostatta yüksek dereceli agresif bir tümörün varlığını güvenilir bir şekilde tespit edebilen kan veya idrar bazlı biyobelirteçler yoktur ve bu gerçekçi görüntüleme ölümcül kanserlerden ayırmanın en büyük potansiyel yollarını sunar.
Multiparametrik MRG nedir?
Prostatın multiparametrik (mp) MRG'si esasen standart anatomik T1 ve T2 ağırlıklı görüntülemeyi desteklemek için kullanılan bir fonksiyonel görüntüleme şeklidir. Tercih edilen fonksiyonel sekanslar, görünür difüzyon katsayısı (ADC) haritalarının hesaplanması dahil olmak üzere dinamik kontrastlı (DCE) MRI ve difüzyon ağırlıklı görüntüleme (DWI) 'dir.
Prostat MR Görüntüleme Güvenli midir?
Manyetik rezonans (MR) görüntüleme prostat görüntüleme için en ayrıntılı ve doğru tekniktir. Geleneksel T2 ağırlıklı görüntülemeyi difüzyon ağırlıklı (DW) MR görüntüleme veya dinamik kontrast madde destekli (DCE) MR görüntüleme gibi bir veya daha fazla fonksiyonel MR görüntüleme tekniği ile birleştirir. Raporlar, böyle bir yaklaşımın, bezin büzülmesi, kaybı da dahil olmak üzere prostat üzerindeki radyasyon sonrası etkiler nedeniyle lokal nüksün saptanmasında özellikle yararlı olabileceğini göstermiştir.
Ek olarak belirtilmelidir ki MRG tüm prostat tümörlerini tespit edemez, aktif gözetim için düşük hacimli, düşük dereceli hastalığı olan hastaların seçilmesi bağlamında MRG'de lezyon eksikliği bu nedenle iyi bir prognostik bulgudur. Tahmin edilebileceği gibi, bir tümör büyüdükçe ve derecesi arttıkça MRG'de görülme olasılığı da artar.
